АКД или аллергический контактный дерматит – это распространенное кожное заболевание воспалительного характера. Симптомы проявляются на месте непосредственного соприкосновения с веществом-аллергеном. Проявляется реакция появлением отека, покраснением кожи, зудом, сыпью. Для уточнения диагноза необходимо изучение клинической картины, проведение ряда лабораторных исследований. Для успешного лечения важно больше не констатировать с веществом, спровоцировавшим кожные проявления аллергии. Терапия применяется симптоматическая.
План статьи:
Общие сведения
Заболевание относятся к группе дерматозов аллергической природы. Контактный аллергический дерматит чаще выявляется у жителей крупных городов и людей проживающих в промышленных районах. В группе риска – практически все, так как сейчас сложно найти человека, который не пользовался бы бытовой химией, косметикой и парфюмерией, не применял бы лекарств.
Чаще всего, аллергическая форма дерматоза развивается у лиц с повышенной чувствительностью, то есть с аллергической предрасположенностью организма. Чаще АКД страдают люди в возрасте до 50 лет.
Причины аллергического контактного дерматита
Спровоцировать проявление симптомов аллергического контактного дерматита может любое химическое вещество. Чаще всего такую реакцию вызывают:
- лакокрасочная продукция;
- средства для уборки и стирки;
- некоторые средства парфюмерии и косметические препараты;;
- ткани из синтетических волокон, из которых изготавливается одежда;
- красители для тканей.
Если человек по роду своей деятельности регулярно контактируют с химическими веществами на работе, возможно, развитие профессионального дерматоза. Иногда аллергический дерматит провоцируется приёмом лекарств.
Скорость развития аллергической реакции зависит от состояния организма. Чувствительность повышают такие факторы:
- снижение иммунитета, вызванное наличием хронических воспалительных процессов;
- заболевания кожи;
- повышенная потливость;
- общая предрасположенность к аллергическим реакциям.
Контакт с аллергеном происходит через кожу, однако, возникающие аллергические изменения затрагивают весь организм в целом.
Механизм развития
Воспалительный процесс при АКД развивается по замедленному типу аллергической реакции. Для появления симптомов первый раз необходим регулярный и длительный контакт с аллергеном. Во время контакта запускается реакция развития гиперчувствительности. Аллерген связывается с тканевыми белками и образует антигены, вызывающие активацию Т-лимфоцитов и клеток Лангерганса. Тем самым запускается реакция, стимулирующая возникновение иммунного ответа в виде развития воспалительного процесса. При повторной встрече с аллергеном Т-лимфоциты, которые называют клетками памяти, активизируются намного быстрее. Обычно с момента первого контакта с аллергеном до появления выраженной реакции проходят от недели до двух.
Симптомы аллергического контактного дерматита
Симптомы острого АКД всегда локализуются на месте, где произошел контакт с аллергеном. Характерная особенность кожных проявлений этого заболевания — наличие четких границ очага поражения.
На первом этапе отмечается покраснение и развития отека, далее образуются папулы, быстро наполняющийся жидкостью и превращающиеся в пузырьки. После вскрытия пузырьков на коже возникают мокнущие участки с образованием эрозий. При подсыхании мокнущих участков образуются корочки. Все эти изменения сопровождаются ощущением боли и сильным зудом. Заканчивается процесс образованием шелушения.
Если на фоне возникших реакции воздействие аллергена на кожу не прекращается, заболевание переходит в хроническую форму. Для этого состояния характерно появление очагов с размытыми границами, распространения процессов на участке кожи которые не контактируют с аллергеном. При повышенной чувствительности организма возможно развитие генерализованного процесса.
Хронический аллергический дерматит проявляется образованием сухих папул, повышенной сухостью кожи, образованием шелушения, лихенизацией (увеличением рельефности кожного рисунка). Постоянное ощущение зуда приводит к появлению расчёсов, что повышает риск присоединения вторичной инфекции.
Диагностика
При диагностике аллергического контактного дерматита как правило затруднений не возникает, заболевание легко определяется по характерным симптомам и выявлению связи между контактом с каким-либо веществом и появлением аллергической реакции.
Для более точного определения фактора, вызывающего возникновение воспалительной реакции, проводятся кожные пробы. Для этого используются специальные тест-полоски, на которые нанесены определённые группы аллергенов.
Для выявления сопутствующих заболеваний, которые могут спровоцировать развитие АКД, могут быть назначены дополнительные обследования. Как правило, назначается проведение общего и биохимического анализа крови, анализ крови на содержание глюкозы, анализ кала на дисбактериоз. При наличии показаний может быть назначено проведение гастроскопии, УЗИ органов брюшной полости, проведение анализов на содержание гормонов щитовидной железы.
Лечение аллергического контактного дерматита
Основное условие успешного избавления от проявлений контактного аллергического дерматита – это исключение контакта с аллергеном. Если заболевание обусловлено использованием средств бытовой химии, следует отказаться от их применения либо использовать защитные перчатки при работе с ними.
При выявленной аллергии на синтетические материалы следует выбирать одежду из натуральных тканей. Синтетику можно надевать вторым слоем, чтобы исключить непосредственный контакт с телом.
Часто причиной развития АКД являются изделия из металла, это могут быть часы, бижутерия, части одежды ( молния, кнопки, крючки). Чтобы избавиться от дерматита в этом случае, необходимо избегать контактов с металлами. Следует выбирать одежду с застежками из пластика или носить вещи так, чтобы их металлические части не соприкасались с кожей. От украшений, вызывающих АКД придется отказаться.
Для устранения симптомов аллергического контактного дерматита применяются мази с содержанием кортикостероидов. При образовании больших пузырей необходимо произвести их вскрытие в условиях в поликлиники. Самостоятельно заниматься вскрытием пузырей категорически запрещено из-за риска занесения инфекции.
Чтобы устранить зуд и отек назначается применение антигистаминных препаратов. В тяжёлых случаях может быть показано применение кортикостероидов системного действия.
Прогноз и профилактика
При исключении контакта с веществом, вызывающим развитие АКД, происходит полное выздоровление. Однако не во всех случаях удается избежать повторного контакта, особенно, если с аллергенами приходится контактировать на работе.
Если контакт с аллергеном не прекращён, то заболевание будет прогрессировать. Чувствительность организма продолжит нарастать, процесс будет распространяться на участки, которые не контактировали с аллергеном. Возможно развитие генерализованной реакции, в результате которой клинические проявления будут отмечаться по всему организму.
Профилактика заключается в устранении контактов с аллергеном. В том случае если исключить контакт невозможно, необходим предупредительный приём антигистаминных препаратов.
