Высыпания на коже рук, локализующиеся между пальцами и вызывающие зуд могут быть вызваны различными заболеваниями. Помимо того, что такая сыпь сопровождается неприятными ощущениями, ее не эстетичный вид создает много сложностей в личной, социальной и профессиональной сфере жизни.

Диагностика проблемы

Определить причину и назначить правильное лечение поможет врач-дерматолог. Чтобы иметь полную картину о том, при каких обстоятельствах начались высыпания, какие предпосылки в виде хронических заболеваний имеются в анамнезе, врач опрашивает больного. По характеру сыпи, её локализации и сопутствующим симптомам диагноз дифференцируют с другими заболеваниями вирусной и бактериальной этиологии.

Дополнительно назначают такие анализы:

1. Клинический анализ крови укажет на характер заболевания в зависимости от сдвига лейкоцитарной формулы и преобладания тех или иных элементов крови;
2. Иммунологический анализ крови;
3. Анализ мочи. Отклонение показателей от нормы может указать на патологические процессы в организме, которые стали причиной сыпи;
4. Микроскопическое и культурное исследование чешуек кожи при подозрении на микоз;
5. Бактериальное исследование мазка для выявления возбудителя заболевания;
6. Гистологический анализ кожи необходим для определения стадии микозного дерматита.

Теперь рассмотрим самые распространённые болезни, сопровождающиеся сыпью и зудом между пальцев на руках.

Дисгидротическая экзема

Дисгидроз – это хроническая, незаразная форма экзематозного дерматоза для которого характерно хроническое течение. В период рецидивов на коже ладоней и пальцев возникают мелкие волдыри, наполненные серозной жидкостью.

На этой фазе протекания дисгидроза больной жалуется на жжение и покалывание. По мере того как пузырьки между пальцами лопаются, зуд исчезает, а на месте высыпаний образуются красные пятна с коричневым основанием, кожа сухая и местами шелушится.

Выделяют несколько факторов, способных запустить механизм развития болезни:

• Аллергические реакции на пищевые продукты и бытовую химию;
• Гипергидроз – повышенная потливость рук, при которой между пальцами может возникнуть опрелость;
• Атопии в анамнезе;
• Заболевания щитовидной железы;
• Проблемы с работой ЖКТ;
• Стрессы, нервные срывы, сильные потрясения.

Вылечить дисгидротическую экзему невозможно, для уменьшения проявлений болезни применяют такие средства:

• Антигистаминные препараты;
• Местные гормональные мази для устранения зуда;
• Компрессы с раствором Бурова;
• Облучение ультрафиолетом-А;
• Ванночки с отваром коры дуба или овса.

Важно: применение гормональных мазей и кортикостероидов, возможно только по назначению врача. Так же не следует самостоятельно продлевать курс лечения или увеличивать дозировку.

Гиперкератотическая экзема

Хроническое заболевание неизвестной этиологии, встречается чаще у женщин в климактерический период, что дает основание полагать о присутствии гормонального фактора в развитии дерматита.

Проявляется на внутренней поверхности ладоней и пальцев рук в виде плотных, ороговевших чешуек, которые прилегают к коже.

Отмечают раздражение, трещины между пальцев, зуд и жжение умеренной интенсивности.

При гиперкератотической экземе назначают:

1. Кератолитические мази на основе 10% эмолента в сочетании с салициловой кислотой;
2. Стероиды местного применения;
3. Для внутреннего применения Этритинат в дозировке 25 или 50 мг в зависимости массы тела и тяжести течения болезни.

Дерматиты

Заболевания, относящиеся к группе дерматитов, характеризуются воспалительными реакциями на коже, сопровождающимися повышением температуры на пораженных участках и высыпаниями. Это могут быть различные элементы сыпи:

• Папулы;
• Плотные бугорки;
• Прыщики;
• Пустулы (гнойнички);
• Пузырьки, заполненные серозной жидкостью (везикулы);
• Волдыри.

Такие кожные реакции возникают в присутствии внешних или внутренних раздражителей. В редких случаях сыпь на руках и между пальцами имеет аутоиммунную природу.

Типы дерматита

Дерматит, локализованный на кистях, ладонях и между пальцев рук, можно классифицировать в соответствии с причинами, вызвавшими кожную реакцию.

1. Контактный. Временная аллергическая реакция кожи, возникающая при контакте с внешним раздражителем. Это могут быть: косметика; бытовая химия; синтетические ткани; никель, медь и другие металлы, используемые в изготовлении бижутерии; латексные перчатки; химические вещества, содержащиеся в материалах для наращивания и покрытия ногтей; биологические раздражители – пыльца или сок растений, шерсть животных.

1. Холодовый. Причина воспалений – спазм капилляров при воздействии низких температур.
2. Актинический. Нетипичная реакция на различные виды излучений.
3. Таксидермия. Возникает при попадании в организм раздражающего вещества – лекарственных препаратов, пищевых аллергенов, испарений вредных веществ.
4. Атопический дерматит – генетически обусловленный тип заболевания, осложняется при нервных стрессах, заболеваниях внутренних органов.
5. Травматический. Раздражение кожи рук, периодически возникающие при трении, ожогах или обморожениях.

Общие принципы лечения

Важной составляющей успешного лечения является правильная постановка диагноза и выявления причины дерматита. Устранение аллергена или избегание контактов с ним способствует уменьшению проявлений сыпи и облегчает состояние больного.

Во время острого течения болезни следует соблюдать гипоаллергенную диету, а так же избегать продуктов, в которых содержатся красители, консерванты и усилители вкуса.

Не желательно злоупотреблять жирной, копченой, соленой пищей и сладостями.

Лекарственные препараты

Медикаментозное лечение заключается в применении местных и системных препаратов.

1. Антигистаминные препараты: Фенистил, Кларитин, L-цет, Зодак. Уменьшают активность иммунной реакции и блокируют выработку медиатора воспаления – гистамина.
2. Успокоительные препараты: Ново-пассит, Нотта, Тенотен, Фитосет. Нормализуют работу нервной системы, снимают стресс и напряжение, устраняют тревожность. Такие средства назначают при атопическом дерматите.
3. Негормональные мази комплексного воздействия оказывают противовоспалительное, заживляющее и антибактериальное действие. В списке самых эффективных: Радевит, Фенистил гель, Протопик, Ла-крим, Эплан, Лостерин.

1. Гормональные препараты для наружного применения оказывают противовоспалительное действие. Блокируя активность тучных клеток, стероиды снимают отёчность, уменьшают зуд и покраснение кожи. Мази и гели имеют в своем составе один из перечисленных активных компонентов: гидрокортизон, бетиметазон, флуметазон, мометазон или клобетазол. Длительное использование гормональных кремов может спровоцировать сухость кожи и нарушение работы коры надпочечников.
2. Регенерирующие крема и эмульсии, которые применяются на этапе заживления.

Чесотка

Еще одной причиной зуда и высыпаний между пальцев рук выступает чесотка.

После возникновения аллергической реакции организма на продукты жизнедеятельности клеща возникают такие симптомы:

• Мелкая сыпь с элементами папул и везикул, вокруг которых формируется красное пятно;
• Чешется между пальцами и на поверхности кистей;
• Кожа рук становится сухой, на поверхности могут появляться парные чесоточные ходы.

Для лечения чесотки применяют водно-мыльные растворы и масляные эмульсии с бензилбензоатом и добавлением анестезина. Такие наружные препараты при первом применении вызывают гибель всех паразитов, находящихся в активной стадии.

Для устранения личинок клеща проводят повторную обработку кожных покровов на четвертый день лечения. Недостатком этого препарата можно назвать агрессивное воздействие на дерму, которое проявляется сухостью и раздражением и без того уже травмированной кожи.

Препараты на основе пиретринов (Пермантрин) не оказывают токсического действия, а также устраняют и личинки и взрослых особей при однократном применении. Не менее эффективным средством признан спрей Спрегаль, который назначают при обширных локализациях клеща на поверхности тела.

К устаревшим методам борьбы с чесоткой можно отнести серную мазь, Линдан и Кротамион (Юракс) по причине побочных эффектов, в числе которых нейротоксические воздействия, эритема, конъюнктивиты, осложнение работы почек.

Кандидоз между пальцами рук

Возбудителем этого кожного заболевания являются грибы рода Кандида, которые входят в состав естественной микрофлоры человека, но в таком небольшом количестве, которое не способно причинить вред или вызвать раздражение.

Причиной роста грибковой культуры могут выступать различные факторы:

• Гормональные сбои;
• Стрессы;
• Ослабление иммунитета кожи;
• Длительное использование гормональных кремов.

Проявляется межпальцевый кандидоз появлением одиночных везикул, которые не беспокоят больного. Далее участок кожи, пораженный грибами, приобретает отечность и покрывается белым налетом.

В ходе лечения, больному назначают местные препараты, такие как:

• Клотримазол;
• Флуконазол;
• Ламизил.

Также следует соблюдать диету ограничивающую употребление сахара и жирных продуктов.

Лечение различных видов кожных заболеваний подразумевает назначение препаратов, действие которых может в корне отличатся друг от друга. Так, антибиотики и кортикостероиды не применяют при вирусных и грибковых инфекциях, а антигистаминные препараты могут усугубить течение чесотки.