Чешется подбородок – причины, лечение, что делать

Проблема зуда на подбородке может появиться в любом возрасте. Когда такое явление носит кратковременный характер и быстро проходит, ничего страшного нет. Например, чешется подбородок из-за кислых продуктов, стекающих во время еды по бороде. Возникает раздражение, а затем и зуд. Раздражение такого вида проходит самостоятельно и никакого лечения не требует. Все предельно ясно.

В большинстве случаев зуд подбородка обусловлен периоральным дерматитом, речь о котором пойдет в нашей статье.

Периоральный дерматит носит хроническое течение, то есть пациент все время лечит зуд и высыпания на подбородке. Помимо зуда на подбородке определяются папулки красного цвета. Чтобы уточнить диагноз необходимо посетить дерматолога. Для опытного специалиста поставить диагноз будет несложно.

Вот здесь можно записаться к дерматологу.

Заболевание чаще встречается у детей и женщин репродуктивного возраста. По некоторым данным периоральный дерматит считают подвидом розацеа или себорейного дерматита.

Причины зуда подбородка

Установить точно почему зудит подбородок сложно, причины бывают разные. Неоправданное применение антибактериальных и гормональных местных средств зачастую ведет к периоральному дерматиту.

• Косметические и гигиенические средства нередко провоцируют зуд в области подбородка. Все зависит от их состава. Чем больше активных компонентов, тем сильнее негативный эффект, и тем вероятнее появление побочных реакций.
• Женщины отмечают, что основу для макияжа необходимо тщательно подбирать, так как ежедневное применение таких кремов вызывает иногда аллергические проявления на коже лица.
• Длительное пребывание на морозе, в запыленном и сухом помещении способствует нарушению нормального состояния эпидермиса, как следствие, зуд в области лица.

Аллергические и зудящие высыпания наблюдаются в период гормональных перестроек. Подростковый период, беременность, климакс ослабляют иммунитет, что ведет к возникновению различных сбоев в организме. У женщин высыпания и зуд кожи в ряде случаев наблюдается перед началом менструального цикла, никакого лечения такие проявления не требуют.

Если пациентка использует гормональные контрацептивы и зуд кожи появился на их фоне, следовательно, устранить проблему можно просто – заменить противозачаточное средство (делать это должен только акушер-гинеколог).

Нужно заметить, что не у всех пациентов развивается периоральный дерматит. Для этого нужна благоприятная почва для его появления.

На коже и слизистых оболочках при проведении бактериального посева всегда можно найти условно-патогенную микрофлору. Когда она «дремлет», то есть титры ее находятся в допустимых границах, опасности нет. По дынным различных исследований доказано, что периоральный дерматит возникает, если присутствуют следующие факторы:

• клеточный и гуморальный иммунитет дал сбой;
• неспецифическая резистентность снижена;
• истончение верхнего слоя кожи из-за постоянного воздействия косметики и местных препаратов;
• природная бактериальная защита кожи не противостоит патогенным агентам (причина – длительное применение гормональных мазей и кремов);
• гинекологические заболевания;
• онкологические процессы;
• стрессы;
• неврастения и психозы;
• гипертония;
• склонность к аллергическим реакциям;
• дисбактериоз и другие заболевания кишечника;
• аутоиммунные патологии;
• заболевания печени, ЖКТ, почек;
• диабет;
• авитаминоз;
• гельминтоз.

Причину периорального дерматита не всегда легко установить, так как у пациента бывает «букет» заболеваний. Что именно стало пусковым механизмом нужно выяснять.

Мультифакторность периорального дерматита дает сложности для составления адекватной схемы лечения данной патологии.

Симптомы

Главные симптомы – высыпания на коже и чешется подбородок. Помимо зуда может быть покраснение кожи, высыпания в виде папулок. Гиперемия не всегда ярко выражена, она варьируется от красно-розовых до багровых оттенков. Появление высыпаний сопровождается дискомфортом. Жжение, сухость, стянутость нередко имеют место при периоральном дерматите. Пораженные участки располагаются одиночными высыпаниями или группируются (сливаются). Сливающиеся кожные поражения вызывает более интенсивный зуд.

Чем больше пораженных участков, тем более ярче клиническая картина заболевания. Меньше всего больных беспокоит сыпь с отдельными розоватыми папулами. Если сыпь имеет выраженную гиперемию, большое количество папул, появляются специфические шероховатости вызывающие сильный зуд кожи. Засохшие папулки могут трескаться, что небезопасно. Инфекция легко начинает проникать даже в незначительные трещинки, а сниженный иммунитет не защищает от возможного развития бактериального дерматита.

Львиная доля всех случаев периорального дерматита выпадает на смешанную форму, то есть высыпания выходят за пределы подбородочной области.

Диагностика

Первое, что должен сделать пациент – не заниматься самолечением, второе – пройти очную консультацию у дерматовенеролога. Врач осматривает больного, проводит дерматоскопию и собирает анамнез. Основная задача специалиста – провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить или подтвердить серьезные заболевания кожи.

Разобраться, что повлекло зуд и высыпания на подбородке поможет бакпосев. Для этого с подбородка и других пораженных зон собирают соскоб и отправляют его а баклабораторию. Помимо бактерий часто определяется грибок кандида или демодекс (Demodex folliculorum).

Специфического возбудителя при периоральном дерматите нет. У каждого пациента причиной зуда на бороде может быть различный условно-патогенный или патогенный возбудитель.

Выявить сенсибилизацию к бактериальной флоре помогают кожные пробы с аллергенами. Гистологическое исследование в подавляющем большинстве случаев не проводится.

В диагностику включают проведение общего и биохимического анализа крови, иммунограмму. Назначают УЗИ внутренних органов, гастроскопию.

Если чешется подбородок — что делать?

Терапия начинается с отмены гормональных мазей и кремов. Самое интересное, что в первые дни после прекращения использования кортикостероидов негативная симптоматика резко усиливается: появляется отечность, краснота, зуд и другие симптомы. Это так называемый «дерматит отмены».

Симптомы настолько усиливаются, что пациенты отмечают следующее: даже перед началом применения местных гормональных средств у них не было жалоб на столь выраженные проявления болезни. Это безусловно пугает больных, как результат – возобновление терапии гормонами, в лучшем случае – обращение за помощью к дерматологу.

Пациенты должны знать, что возврат к кортикостероидам только усугубит проблему, следовательно, без квалифицированной помощи не обойтись.

1. Первым этапом в лечении считается контакт врач-пациент, построенный на полном доверии и уверенности в быстрое выздоровление. Нередко нервные и мнительные пациенты с трудом избавляются от кожных проблем. Что делать, так устроен человеческий мозг, именно он регулирует многие процессы неизученные еще наукой.
2. Второй момент – исключить все косметические процедуры на коже лица и других зонах.
3. Третье – отрегулировать питание, отказаться от продуктов содержащих аллергены.

Устранить зуд в области подбородка помогут настои из ромашки и календулы. Если это не помогает, придется принимать антигистаминные препараты:

• зиртек,
• эриус,
• супрастин и его аналоги,
• кларитин,
• лоратадин, другие.

Иногда назначаются успокаивающие препараты: валериана, пустырник, барбовал, адаптол, другие. Есть мнение, что хороший эффект приносит гомеопатия и иглоукалывание.

Если проведение бактериального посева показало, что на бороде зуд вызван из-за распространения бактерий, будет назначена антибактериальная терапия. Для этого используются следующие препараты: доксициклин, моноциклин или метронидазол. Продолжительность терапии определяет специалист.

Что касается диетотерапии, рекомендуется вегетарианское питание. Если диета и антигистаминные препараты не дают должного эффекта, возможно назначение мочегонных препаратов (лазикс, липразид), которые снимают отечность и выводят токсины.

Для лечебной терапии используются также фотозащитные средства, гидратирующие крема, орошения термальной водой.

Дальнейшее лечение основывается на результатах, полученных при диагностике. Назначается активная терапия хронических патологий, а также патогенетическая при помощи метронидазола. Следует заметить, метронидазол применяется длительно. Он легко переносится пациентами, не поражает ЖКТ, наоборот, усиливает регенераторные функции слизистых оболочек.

Гомеопатическое лечение

Грамотное лечение гомеопатическими гранулами должен назначать дипломированный гомеопат, желательно использующий классический метод. Каждому пациенту подбирается средство, которое будет учитывать все проблемы в организме. Гомеопатия – это особый вид врачевания – искусство. Комплексные гомеопатические аптечные средства не всегда приносят пользу, так как они назначаются без индивидуального подбора.

Помочь устранить зуд в области подбородка могут следующие препараты, но, какой подойдет именно вам, решать гомеопату. Рассмотрим их:

• нукс вомика (чилибуха) – подойдет пациентам, которые любят злоупотреблять спиртными напитками. У них после выпитого часто появляются зудящие пятна на лице;
• лахезис мутус (яд гремучей змеи) – зудящие дерматозы появляются в теплое время года, сопровождаются сильным покраснением, вплоть до синюшных оттенков. Любые тепловые воздействия возобновляют проблему;
• сульфур (сера) – препарат используется при различных высыпаниях на коже, особенно у пациентов, чья печень подвергается действию алкоголя или другой химической нагрузке. Сульфур подойдет людям, которые плохо переносят жару и тепловые процедуры;
• карбо анималис (прокаленный животный уголь) – на лице видна сосудистая сетка. Пациенты жалуются на пятна с зудом в области лица;
• арника монтана (горный баранник) – высыпания на лице ярко красного цвета с фиолетовым оттенком.

Периоральный дерматит (вопрос-ответ)

Вопрос:

Год назад обнаружила на подбородке незначительные высыпания. Ничем не лечила. Сыпь была около 4 недель и сама прошла. Особо крупных поражений не было, почти незаметно для окружающих. Уже как месяц сыпь опять вернулась, не лечила, думала высыпания исчезнут, как это было раньше. Помимо высыпаний чешется подбородок, все время хочется его потереть.

Решила проконсультироваться у дерматолога. Врач назначил обследование. Сделала много анализов, УЗИ внутренних органов, гастроскопию. Соскоб с подбородка тоже ничего не показал. Гормоны крови в норме.

Дерматолог назначил куриозин и тридерм. Состояние кожи немного улучшилось, но когда отменили тридерм опять усилились высыпания. Затем опять вернули тридерм, стало чуть лучше, но в целом сыпь осталась. Решила обратиться к другому специалисту. Были назначены мазь с трихополом и адвантан. Опять та же картина, сначала состояние кожи улучшилось, затем ухудшилось.

На данный момент протираю подбородок настоями календулы и ромашки. Сейчас сыпь приобрела такой вид, что стыдно выйти на люди. Год назад сыпь локализировалась только в области подбородка, сейчас появились отдельные участки около носа и век. Я просто в шоке. Как избавиться от всего этого? Что делать?

Ответ:

Любые консультации лучше проводить на очном приеме. Предположительно, дело имеем с периоральным дерматитом. Первое что нужно сделать, если есть пузырьки, взять соскоб  их отделяемого. Анализ покажет возбудителя и одновременно будет определено антибактериальное средство, которое поможет устранить инфекцию.

При вашей проблеме все гормональные крема запрещены. Тридерм и адвант, которые были назначены, только усилили проблему от которой нужно избавиться. Сейчас полностью отмените лечение, даже протирания ромашкой и календулой. Нельзя использовать косметические средства. Зубную пасту замените на обычной порошок для чистки зубов. Не обращайте внимания на сыпь, ничего не делайте, через дней 20 состояние кожи должно улучшиться.

В эти 20 дней можно принимать антигистаминные препараты, чтобы устранить зуд и распространение высыпаний. Например, принимайте эриус в течении 10 дней по 1 таблетке в сутки. Иногда внутривенно вводят хлористый кальций.

Если результаты бакпосева определят возбудитель, будут назначены антибиотики. Эритромицин и метронидазол отлично тормозят прогрессирование периорального дерматита. Они применяются местно дважды в день. Длительность терапии до прекращения высыпаний.

• Иногда назначается антибиотик внутрь (перорально). Часто применяются доксициклин и миноциклин. Сначала назначается суточная доза 200 мг, ее разбивают по 100 мг дважды в день. Затем лечение продолжают поддерживающей дозой 100 мг в сутки длительно. Позже переходят на 50 мг в сутки. Такое лечение обязательно должен контролировать врач, расписав подробную схему.
• Иногда, в первые недели применения антибиотиков, состояние кожи ухудшается, потом все нормализуется.
• При данной патологии нужно правильно ухаживать за кожей. После умываний не растирать лицо, а промакивать. Чтобы снять зуд рекомендуется делать примочки, позволяющие охладить кожу. Для этой цели применяется 1% борная кислота, настой ромашки, чистотела, календулы, зверобоя.

При любых сбоях в организме, особенно со стороны нервной и эндокринной системы нужно соответствующее лечение. Также важно наладить работу ЖКТ и печени.

В жаркое время года избегайте солнца, так как ультрафиолет может вызвать рецидив или усилить уже существующие симптомы. Главное – устранить панику, которая снижает иммунитет, и тогда адекватная лечебная терапия обязательно поможет

Заключение

Чешется подбородок – обращайтесь к дерматологу. Независимо от причины появления такого симптома самостоятельное лечение не допустимо. Об этом было подробно рассказано в статье. Будьте здоровы!